十大博彩公司_澳门线上博彩￥网络平台：印发张家港市2025年基层卫生与老龄健康工作要点的通知

各医疗卫生单位：

2025年，全市基层卫生与老龄健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚持“基层为重点”的卫生健康工作方针，按照上级有关部署要求，突出问题和需求导向，围绕体制改革、队伍建设、能力提升、老龄健康等关键点，促进基层医疗卫生服务体系高质量均衡发展，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务，不断增强居民获得感和满意度。

一、持续完善基层医疗卫生服务体系

1.完成社区卫生管理体制改革。按照“一镇一策”方案，完成社区卫生管理体制改革，杨舍镇社区卫生服务中心实行“镇办市管”，纳入市第一人民医院医共体管理；其他区镇社区卫生服务中心并入辖区公立医院实行合署办公。同步做好组织架构调整、人员分类处置、医防业务融合等工作，确保整合平稳、工作不断、秩序不乱。

2.优化社区卫生服务机构布局。启用乐余镇社区卫生服务中心，建成投用北城社区卫生服务中心，按照城乡特点和社区人口规模结构，以满足居民需求为目标，因地制宜整合社区卫生服务站，优化家庭医生工作室布局。

3.提升基层卫生服务机构内涵。持续推进国家“优质服务基层行”、省社区医院创建活动，年内凤凰镇人民医院力争建成省二级社区医院。抓好基层医疗卫生机构发展定位，做优做强基层特色科室，一批苏州市级基层特色科室争创省特色科室；基层公立医院参照《农村区域性医疗卫生中心十大功能中心建设指南（2022）版》开展相关功能中心建设；鼓励有条件的基层机构开展省慢病筛防中心建设；新建社区护理中心和社区康复中心各3个；社区积极参与甲级村卫生室、星级家庭医生工作室创建工作。

二、持续强化基层医疗卫生队伍建设

4.加强社区卫技队伍建设。根据实际需求做好人才队伍规划，加大人才招引力度，加快本土人才培养，多渠道、广覆盖做好省农村订单医学生免费培养的政策宣传。落实全科医生培养和使用相关激励措施，2025年注册全科医生队伍保持增长，规培学员在培训期间的医师资格考试通过率达到100%，规培结业考核通过率达到90%以上，符合全科医生转岗培训的对象参训率达到100%。

5.组织做好基层卫技人员培训。落实国培项目，实施省培项目，组织参加基层卫生适宜技术省级师资培训。开展培训需求调研，结合社区卫技人员的工作实际需求，组织开展中医适宜技术小班化培训及在职社区卫技人员全科知识轮训；依托市级医院继续做好社区医生骨干实用技能提升培训。组织开展岗位练兵和技能比武等活动，遴选优秀选手参加全市技能比拼。

6.推进基层卫生人员实训基地建设。对照《江苏省基层卫生人员实训基地建设评价标准》，市第三人民医院、市健康促进中心全面推进基层卫生人员实训基地标准化建设，力争达到省定基本建设标准。

三、持续提升基层医疗卫生服务质效

7.强化社区临床诊疗服务。依托辖区公立医院的技术优势，加强社区诊疗服务“传、帮、带”，重点提升常见病、多发病服务能力和危重疾病鉴别诊断能力，提供输液、清创、缝合、换药和中医适宜技术等服务，以及为病情稳定的慢性病患者、术后恢复期患者等提供治疗、康复、护理等，社区门诊量较2024年增长2%以上。

8.做优基本公共卫生服务。强化基本公共卫生服务资金保障，以常住人口为基数，基本公共卫生服务经费人均补助标准不低于108元。落实《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》，规范建档用档，提高信息录入的时效性、完整性和准确性。规范开展慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务，制订完善绩效评价方案。推广扩面“健康超市”，强化高血压、糖尿病“两慢病”患者自我健康管理意识，提升基层就诊量、诊间随访率、规范管理率，降低疾病过早死亡率。落实基本公共卫生服务项目数据监测、质量控制以及技术指导工作。做好基本公共卫生服务项目宣传，提高居民知晓率。

9.做实家庭医生签约服务。落实家庭医生“六个拓展”（由全科向专科拓展、由基层医疗卫生机构向二三级医院拓展、由公立医疗机构向民营医疗机构拓展、由团队签约向医生个人签约拓展、由固定一年签约周期向灵活签约周期拓展、由管慢性病向慢性病与传染病共管拓展），依托紧密型医共体，组建以市级医院医生为支撑、镇级医院医生为主体、社区医生为网底的全专结合家庭医生团队。赋能家庭医生，医共体内二三级医院20%号源提前5天向家庭医生开放，落实家医签约转诊人员优先就诊、优先检查检验、优先住院。继续做好大病困难群众、计划生育特殊家庭、离休干部和军休干部等家庭医生签约服务。探索多元化签约服务模式，充分利用辖区医院医疗资源，做好点单式签约服务、中医药签约服务、家庭病床签约服务、专科护理签约服务等。出台《张家港市家庭医生签约服务绩效评价指标体系》，组织开展家庭医生签约服务绩效评价，落实将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配制度。年内一般人群签约率不低于43%，重点人群签约率不低于80%，基层首诊签约率不低于20%。

10.打造慢病防治管理新格局。在基层医院和社区推进慢病一体化门诊建设，以高血压、糖尿病“两慢病”为抓手，整合诊疗和健康管理两个规范路径，围绕诊前、诊中、诊后，优化服务流程，形成全流程闭环管理和精准双向转诊，将日常诊疗和基本公卫有机结合，强化临床医生医防融合服务意识，把预防融入临床诊治全过程。上半年完成慢病一体化门诊塘桥镇、大新镇试点工作，下半年在其他基层医院和社区全面推广实施。

四、持续加强基层医疗卫生综合治理

11.持续推进基层机构巡查工作。统筹落实巡查工作，实现基层机构自查全覆盖。组织对二级公立医院、大新镇人民医院、东城社区卫生服务中心开展现场巡查，重点巡查医疗质量安全、法律法规执行、医保基金内部使用、财政补助资金落实、人员薪酬到位等内容，2025年累计完成70%以上基层机构的巡查工作。

12.提升卫生信息化水平。提升基层医疗卫生信息系统效能，推动医疗服务、公共卫生、家庭医生签约、居民健康管理和“医共体家庭医生云诊室”全面应用。推动基层医疗服务智慧化升级，积极参与新一代人工智能辅助诊断试点工作。深化应用“智医助理”人工智能辅助系统，确保使用率稳定在90%以上。推动审方系统和双向转诊系统高效稳定运行。优化健康档案“随身带”应用效果，确保居民健康档案调阅率达到30%以上。

13.优化社区卫生工作评估。围绕年度重点工作和群众满意度等指标内容，制定出台社区卫生工作评估细则，加强绩效评估，评估结果纳入医共体建设综合评价，并与社区卫生服务人员绩效分配挂钩，充分调动各方工作积极性，确保年度各项任务的顺利完成。

五、持续优化老年健康服务工作

14.健全老年健康服务体系。优居壹佰加快老年医院建设。持续开展老年友善医疗机构建设，确保到年底95%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构，优秀单位建成率达到30%以上。积极开展老年医学科、神经内科（老年痴呆方向）、康复医学科、安宁疗护科等老年健康特色科室建设。市中医医院、凤凰镇人民医院、澳洋医院、广和中西医结合医院、澳洋护理院积极做好安宁疗护试点工作。

15.深入推进医养结合工作。落实苏州市基层医疗机构增设护理院的政策措施，鼓励有条件的基层医疗机构通过新建、改扩建等方式建设医养结合服务设施，延伸开展医养结合服务。加强服务供需对接，推动医疗机构与养老机构有偿签订合作协议，提供可持续签约服务。严格按照《十大博彩公司_澳门线上博彩￥网络平台：进一步规范医养结合机构收治管理的通知》（张卫健行〔2022〕106号）文件要求，统一医养结合机构服务流程和收治标准要求，规范收治管理，开展医养结合机构专项整治。进一步做好护理院信用等级评价工作，规范医疗服务行为。继续组织参加全国医养结合人才能力提升培训项目。加强医养结合机构安全生产监管，进一步压实安全生产责任。

16.优化老年健康服务举措。做实老年人健康管理服务，为65岁以上老年人提供“四个一”服务，即“一份健康教育提醒、一次免费健康体检、一份健康体检报告、一次体检报告解读”，按照健康风险开展“红黄绿”三色分类分级健康服务，65岁以上老年人城乡社区规范健康管理率达到65%以上。试点开展失能老年人健康服务，为居家失能老年人上门提供健康体检、康复护理指导、心理支持等健康服务，试点开展老年人认知障碍筛查工作以及“守护记忆”社区认知训练项目。大力开展老年健康教育和促进、口腔健康、听力健康、心理关爱、营养改善、痴呆防治专项行动，集中开展老年健康宣传周、世界阿尔茨海默病日等主题宣传活动。